Artróza kolena (gonartróza) je chronické ochorenie spôsobené degeneratívnymi zmenami v tkanive chrupavky. Choroba vážne narúša zaužívaný rytmus života, spôsobuje silnú bolesť a obmedzuje pohyblivosť. Medikamentózna liečba artrózy kolenného kĺbu pomáha zastaviť bolesť a zastaviť degeneratívne procesy v počiatočných štádiách ochorenia. Neskôr sa problém vyrieši pomocou operácie.
Liečba artrózy konzervatívnymi metódami
Terapia gonartrózy sa vykonáva komplexným spôsobom a zahŕňa užívanie liekov, fyzioterapiu, masáže, cvičebnú terapiu. Lieky zmierňujú bolesť, zlepšujú krvný obeh a podporujú regeneráciu tkanív.
V priebehu liečby používajú:
- pilulky;
- krémy;
- gély;
- injekcie.
Moderná medicína vyvíja nové spôsoby liečby gonartrózy. Účinnými metódami sú terapia kmeňovými bunkami a plazmová terapia bohatá na krvné doštičky. Lekári poukazujú na vysokú účinnosť liečby a rýchlu regeneráciu tkanív.
Lieky proti bolesti a protizápalové lieky
Výber liekov na artrózu závisí od stupňa ochorenia, charakteristík organizmu a súvisiacich patológií. Pri 1. stupni ochorenia človek po dlhšej námahe pociťuje trochu nepohodlia, v chrupavkovom tkanive práve začínajú dystrofické procesy. Liečba sa vykonáva pomocou lokálnych mastí. Pri nepohodlie a menšej bolesti sa odporúča:
- robiť gymnastiku;
- znížiť tlak na kĺb;
- užívať vitamínové komplexy;
- dodržiavať diétu.
Hlavná lieková terapia sa používa na 2. stupeň ochorenia. Človek začína pociťovať bolesť, pri chôdzi sa ozýva chrumkavosť, chrupavkové tkanivo sa stenčuje, rozsah pohybu je obmedzený. Cieľom liečby je zmierniť bolesť, zastaviť deštruktívne procesy v kĺbe a obnoviť pohyblivosť nohy.
Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré majú analgetický účinok a zmierňujú zápalové procesy v tkanivách.
Na poznámku.Dlhodobé užívanie týchto liekov negatívne ovplyvňuje gastrointestinálny trakt a pečeň.
Dnes lekári čoraz častejšie predpisujú NSAID „novej generácie", ktoré sa môžu užívať dlhodobo a majú minimálne vedľajšie účinky.
Ak sa k artróze pripojí infekčné ochorenie, lekár môže predpísať antibiotiká. Aby bolo možné vybrať správny liek, identifikuje sa pôvodca infekcie. Aby ste to urobili, odoberte tekutinu z kĺbovej dutiny a vložte ju do živného média. Na základe výsledkov analýzy lekár predpíše liek.
Chondroprotektory
Hlavnou skupinou liekov pri liečbe artrózy sú chondroprotektory. Aplikujú sa dlhodobo a telo ich dobre prijíma. Vďaka účinným látkam zastavujú deštruktívne procesy v chrupavkovom tkanive, zlepšujú tvorbu synoviálnej tekutiny, podporujú regeneráciu tkaniva.
Na poznámku.Lieky sú účinné pri prvých dvoch stupňoch gonartrózy. V treťom je chrupavkové tkanivo zničené a nemôže sa samo zotaviť.
Najvhodnejší liek vyberie špecialista.
Na poznámku.Lieky sú dostupné vo forme tabliet a injekčných roztokov. Druhá forma je najúčinnejšia. Terapeutický účinok nastupuje v priebehu niekoľkých minút, pričom sa obchádza proces absorpcie cez gastrointestinálny trakt.
Doplnková terapia
Spolu s chondroprotektormi sú predpísané lieky, ktoré pomáhajú zlepšovať metabolické procesy, zásobovanie krvou a obohacujú telo vitamínmi. Na komplexnú terapiu sa používajú tieto lieky:
- Svalové relaxanciá - odstraňujú kŕče hladkého svalstva, znižujú bolesť;
- Venotoniká a vazodilatanciá zlepšujú prietok krvi a tkanivový trofizmus okolo kĺbu;
- Komplexy vitamínov nasýtia telo potrebnými látkami, majú pozitívny vplyv na metabolické procesy a zlepšujú celkovú pohodu.
- Lokálne prostriedky vo forme krému, masti a gélu zlepšujú krvný obeh v kolennom kĺbe, majú hrejivý a dekongestívny účinok, odstraňujú bolesť.
- Obklady s liekmi sú účinnejšie ako krémy.
Intraartikulárne injekcie
Terapia gonartrózy sa uskutočňuje inou metódou - injekciami do kĺbu. V medicíne sa tento spôsob podávania liekov nazýva blokáda. V závislosti od použitých liekov injekcia pomáha účinne zastaviť bolestivý syndróm, keď iné prostriedky nepomáhajú, rýchlo odstrániť zápal a vytvoriť ochrannú vrstvu, ktorá chráni chrupavkové tkanivo pred ďalšou deštrukciou.
Na poznámku.Postupnosť liečby určuje lekár. Prípravky kyseliny hyalurónovej sa podávajú až po odstránení zápalového procesu, inak môže dôjsť k zhoršeniu priebehu ochorenia.
Liečba kmeňovými bunkami a plazmou
Moderné metódy riešenia gonartrózy sú založené na nízkej invazívnosti a skrátení doby zotavenia. Takéto postupy zahŕňajú terapiu kmeňovými bunkami, ktoré sú po injekcii schopné transformovať sa na bunky chrupavkového tkaniva, čím prispievajú k jeho regenerácii. Materiál na zákrok sa získava z embryí a tukových tkanív, kostnej drene dospelého človeka.
Postup pomáha:
- odstrániť bolesť;
- zmierniť opuch;
- obnoviť funkcie motora;
- zlepšiť výživu kĺbov;
- urýchliť metabolické procesy.
Odobraté kmeňové bunky sa pestujú v laboratórnych podmienkach, vstrekujú sa do kĺbu pacienta. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii.
Na poznámku.Terapia sa vykonáva len vtedy, keď je ešte chrupavkové tkanivo a produkuje sa synoviálna tekutina. Pri 3. stupni ochorenia liečba neprinesie pozitívne výsledky.
Novou metódou liečby artrózy je podávanie plazmy bohatej na krvné doštičky. Postup je jednoduchý:
- odber vzoriek krvi od pacienta;
- krv sa umiestni do skúmavky a centrifúgy, kde sa rozdelí na erytrocyty, plazmu s krvnými doštičkami;
- vyrábajú sa len starosti s krvnými doštičkami;
- liek sa vstrekuje do kolena.
So zvýšeným počtom krvných doštičiek začína zvýšená regenerácia chrupavkového tkaniva. Na liečbu je potrebné vykonať 2 až 5 procedúr, medzi ktorými je prestávka 7 dní.
Iné liečby
V boji proti gonartróze ľudia využívajú rôzne tradičné i netradičné metódy, jednou z nich je hirudoterapia (terapia pijavicami). Sliny červov obsahujú veľa enzýmov, ktoré sú prospešné pre človeka. Umožňuje vám:
- znížiť viskozitu krvi, čím sa zlepší krvný obeh;
- zmierniť syndróm bolesti;
- zlepšiť metabolické procesy.
Na poznámku.Lekári porovnávajú účinok slín pijavice s chondroprotektormi. Urýchľuje proces opravy chrupavky. V počiatočných štádiách je pacient úplne vyliečený.
Hirudoterapia sa predpisuje opatrne starším ľuďom a deťom. Procedúry sú kontraindikované pre tehotné ženy, pacientov so zlou zrážanlivosťou krvi a srdcovým zlyhaním.
Pri artróze kolena sú nemenej účinné aplikácie s ozokeritom (čierny vosk), voskovou hmotou pozostávajúcou z parafínu a živíc. Používa sa pri zápalových a degeneratívnych procesoch v chrupavkových štruktúrach. Pôsobí tepelne, analgeticky, regeneračne na chorý kĺb.
Ozokerit sa používa ako obklady a aplikácie. Priebeh liečby by mal pozostávať z najmenej 15 denných sedení.
Elektroforéza s liekmi nie je menej účinná. Počas relácie liek preniká hlboko do chorých oblastí, pričom obchádza žalúdok a pečeň. Tým sa znižuje príjem liekov a účinok postupu je výraznejší.
Doma môžete použiť špeciálne zariadenie. Zariadenie pri lokálnom použití je vystavené UV žiareniu, teplu. V dôsledku toho sa zlepšuje krvný obeh, tkanivový trofizmus, aktivujú sa biochemické reakcie v koži. Pozitívna spätná väzba od pacientov potvrdzuje účinnosť postupov.
Operačné metódy
Chirurgická intervencia sa zvyčajne používa v 3. a 4. stupni ochorenia, keď sú hlavy kostí prakticky holé a konzervatívna terapia nemôže poskytnúť pozitívne výsledky.
Pri gonartróze sa vykonáva niekoľko typov operácií:
- Artrodéza - odstráňte zvyšnú chrupavku spolu s kĺbom. Používa sa zriedka, pretože neumožňuje zachovať pohyblivosť končatiny.
- Artroskopický debridement – uvoľnenie kĺbu z tkaniva chrupavky pomocou artroskopu. Procedúra sa používa na zmiernenie bolesti a je dočasným riešením problému.
- Endoprotetika je najbežnejšou a najúčinnejšou metódou chirurgickej intervencie pri gonartróze. Umožňuje vám zachovať pohyblivosť kĺbu. Moderné protézy sa vyrábajú v súlade s individuálnymi charakteristikami pacienta. To umožňuje implantátu rýchlo sa zakoreniť v tele bez toho, aby spôsoboval pacientovi nepohodlie.
Operácia náhrady kĺbu sa vykonáva v celkovej anestézii. Chirurg:
- Urobí pozdĺžny rez v centrálnej časti kolena, odtlačí tkanivo od seba.
- Spracováva poškodené fragmenty povrchu kosti (brúsenie), inštaluje protézu (umelá chrupavka), testuje.
- Upevňuje sa cementovaním alebo pevným uložením.
- Zašije ranu, priloží obväz a dlahu.
Celá operácia trvá 2-3 hodiny. Obdobie zotavenia trvá asi 4 mesiace. Pacient sa najskôr učí chodiť, postupne zaťažuje a posilňuje svaly. Odporúča sa cvičebná terapia, masáže, plávanie. Liečebný efekt vydrží až 20 rokov, potom je nutná nová výmena protézy, pretože sa časom opotrebuje.
Gonartróza je chronické ochorenie, ktoré sa dá úspešne liečiť v počiatočnom štádiu. Dokonca aj malé príznaky nemožno ignorovať - musíte okamžite začať komplexnú liečbu po konzultácii s lekárom. V závažných prípadoch môže iba náhrada kĺbov pomôcť vyhnúť sa invalidite. Preventívne opatrenia zahŕňajú diétu, vitamíny, cvičenie a mierny stres kolena.